既往症沒說 保險不賠？

Yahoo奇摩理財

文：小花平台

3個月前，小林的朋友阿國跟他聊起了，自己的弟弟近期罹患大腸癌過世。最近向保險公司申請理賠，但保險公司卻告訴他：弟弟早在2005年就有大腸癌病史，而且在同年3月投保時卻未告知有此既往症，可能會導致拒賠。到底什麼是既往症？如果沒說，核保結果又是如何？該注意哪些事情呢？快來聽聽小花平台保險顧問為你細說分明。

所謂「既往症」就是在向保險公司投保之前就已經存在的病史，而這樣的病史對保險公司的核保過程肯定會產生一些影響。至於，影響多大？就必須要看投保時這個疾病的嚴重程度。

關於阿國為弟弟申請理賠金可能遭到拒賠一事，其實，追根究底，當初弟弟隱瞞病史的原因就是害怕保險公司會拒保。小花平台保險顧問提醒大家，誠實告知既往症並非都會遭到拒保。只要保險公司評估被保人的既往症與現今的健康狀況都是在合理的危險範圍內，那麼，保險公司依然可能會進行承保，或者會要求附帶條件承保。而一旦經過承保，而後事故發生了，保險公司也會依契約理賠。

一般來說，保險公司對這樣的狀況通常會有5種核保結果：

1.拒保
核保結果最嚴重的就是拒絕承保。當身體狀況已超過保險公司可以承受的範圍，那麼一律拒保。

2.除外
只有發生問題的器官不在此保單的保障範圍內，而其他部分都依然享有保障。

3.延期承保
當健康出了一些狀況，但透過時間是能復原的，這個時候保險公司多半會給予被保險人1~2年時間。假如，規定時間到了，身體也復原了，那麼自然就能接受客戶的投保。

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4.加費
由於保費皆為保險公司依據健康體基礎所制訂的。假如，當時體況尚可還不至於被除外，那麼保險公司就會透過增加一些保費方式，讓客戶擁有保障。

5.正常承保
如果身體狀況出了一些問題，但又非常輕微，那保險公司就會跟健康體一樣正常承保。

小花平台溫馨提醒：

無論是哪種核保結果，都會依照所期望投保的險種不同而異。不過，話說回來，小花要提醒你，保險是健康的時候買它，不健康的時候用它，如果等到不健康的時候才想到保險，到時是就算有錢也買不到了，提早投保才是王道啊！

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