需要移植重大器官時 重大疾病保險會賠嗎?

文:小花平台

你,會選擇簽署死後器官捐贈同意書嗎?即使離開人世,也想捐贈全身上下的有用器官給需要的人?在美國,有位女孩,死後將心臟捐給陌生人,而她的父親騎單車橫越1,400公里,就為了能再聽一聽「女兒心跳聲」,這是個令人深刻且動容的故事。只是,關於器官移植,是捐贈者還是受贈者能夠獲得保險補助呢?需要移植重大器官時,重大疾病保險會賠嗎?又有哪些該注意事項呢?快聽小花平台保險顧問怎麼說!

重大器官移植包含哪些?在重大疾病保險中,「重大器官移植手術」包括:心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟或是造血幹細胞移植等六個項目之異體移植。先說說造血幹細胞移植,其從前定義為骨髓移植,現在擴大保障範圍並修正定義為造血幹細胞移植)。造血幹細胞屬於幹細胞的一種,骨髓移植是造血幹細胞的其中一種。

因此,如果不是在這些範圍之內的移植手術,是無法申請理賠的。同時,理賠申請得等手術過後才能確定,若只是在等待移植的期間,同樣不在理賠範圍內;保障對象為器官受贈者,而非主動捐贈者。

另外,其實現階段健保有將器官移植手術納入給付項目中,所以民眾不用擔心需要負擔太多額外費用;而在術後的醫療行為方面,因為器官移植在重大傷病項目的範圍之內(接受心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰臟或是造血幹細胞移植後之追蹤治療),所以,可以申請重大傷病證明卡,減輕日後醫療負擔費用。

什麼是重大傷病證明卡?

在健保署所列舉的重大傷病中,共有30個項目,其中前29個包括惡性腫瘤、需終身治療之全身性自體免疫症候群(例如:紅斑性狼瘡、全發性硬化症)、慢性精神病、慢性腎衰竭等,需要長期醫療照護的項目,第30項為前面列舉除外的罕見疾病。而重大傷病證明卡的發放目的,在於減輕病患在長期醫療費用上的支出。

舉凡該類重大傷病的相關醫藥費,例如:門診基本部分負擔、藥品部分負擔、住院部分負擔自付費用等,得以免除。經由特約醫療院所的醫師確診後,便能持相關文件,郵寄或親自送件,向健保分區業務組申請重大傷病證明。

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