《各報要聞》台灣醫療創舉!心跳停止50天,台大換心救活

2019年7月13日 上午9:33

【時報-台北電】陳小姐去年10月赴日旅遊,不幸遭受蜜蜂螫咬,返台後發燒、患處痛腫癢,就醫後竟發現心臟衰竭,甚至突發心臟停跳,經CPR、使用葉克膜及放置雙心室輔助器後,終於在病患心臟停跳50天後,成功接受心臟移植,為國內首例。

 遭蜂螫咬送醫 併發心臟衰竭

 台大心血管中心主任陳益祥表示,陳小姐在等待心臟移植期間,借助葉克膜及放置雙心室輔助器,心臟一直處於停止跳動的狀態,由於併發急性腎臟衰竭,同時有瀰漫性出血,也因持續輸血誘發大量白血球抗體,使得移植的排斥失敗率大增;雖然先後曾有4次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,與捐贈者的交叉試驗均呈陽性,顯示移植後發生超急性排斥機率極高。

 為提高移植的成功率,移植團隊為病人訂定去敏治療計畫,包括去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及術中血漿置換等方法,可以移除和抑制抗體的排斥作用,也因此陳小姐在心臟停跳50天後,成功接受心臟移植。

 靠葉克膜維生 術後已能行走

 陳益祥指出,心臟停跳時間愈久,產生的副作用愈大,未知變數愈多,在確定病患腦部仍有反應,及與家屬充分溝通、支持下,醫療團隊與時間拔河,才能繼續往前走,推進到心跳停止50天,所幸病患迄今心臟功能正常且無排斥現象,且可自己行走活動,是成功的心臟移植的案例。

 至於蜂螫為何會引發心肌炎,進而造成心臟衰竭?台大病理部主治醫師孫家棟表示,病患前半段在他院處置,到台大時病理切片資料不是那麼完整,所以無法很確切的下定論;臨床上引發心肌炎的原因有很多,包括病毒感染、吸毒及過敏等因素,在陳小姐身上的確發現有嗜伊紅性白血球,這是過敏的標記,所以不排除陳小姐因蜂螫過敏引發心肌炎,而這類的案例,在國外亦曾有過案例報告。(新聞來源:中國時報─記者魏怡嘉/台北報導)

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