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勒褲帶買醫療險 實支實付優先

( 2008/12/11 09:00 時報資訊 )

工商時報 陳欣文/台北報導

儘管經濟不景氣,醫療險買氣不減,民眾認為沒有生病住院的本錢 ,所以願意勒緊褲帶買醫療險,壽險業者建議,在預算有限的情況下 買醫療險,應以實支實付型為優先考量,才能應付突發的醫療花費。

實支實付型顧名思義,就是依照住院醫療部分,花多少賠多少,在 限額內實報實銷的保障,而日額給付則很簡單,就是住院一天賠的金 額固定,例如投保一天2000元者,不論是住在頭等或者是健保病房, 保險公司一天就是理賠2000元,以天數計算。若單純以保障功能來看 ,實支實付型的醫療險提供的保障,比定額給付型高、也更有用。

對於首次購買醫療險的民眾,全球人壽建議可以在預算有限的情況 下,優先考量實支實付型的醫療險,假設真的不幸發生重大疾病或傷 害需要住院或開刀治療時,通常實支實付型的醫療險較能夠支付突如 其來的龐大醫療費用,同時也可以在就醫時有較好的醫療資源及品質 ,例如使用健保不給付的藥物或單人病房差額等。

壽險顧問表示,實支實付型屬於醫療險附約,所以保費相對便宜, 雖保費隨年齡增加而變貴且保險公司不是都保證續保,但是起碼可以 在不景氣環境中先撐起基本的保護傘。

舉例來說,小方投保時附加住院醫療保險附約(每日病房費用保險 金為限額3,000元,住院醫療費用保險金限額為12萬元,住院日額為 1,680元),投保三年後,經病理組織報告確認罹患胃癌,接受住院手 術治療共10天,相關花費包括門診掛號費共200元、門診部分負擔共 500元、住院期間的病房費差額為2萬5000元、膳食費3,600元、藥品 費5萬元、材料費5,000元。

以本案例來說若選擇以日額方式給付,其住院理賠金為1,680元乘 以10天,共16,800元;若選擇實支實付,依收據金額可給付總計8萬 4300元。

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